Está claro que el tratamiento conservador que involucra dieta y ejercicio tiene una tasa de fracaso de 95% en las personas con obesidad mórbida o extrema. Por lo tanto, en estas personas el mejor tratamiento es la cirugía para obesidad o cirugía bariátrica.
La cirugía bariátrica para la obesidad, es aquella que se lleva acabo, con el objetivo de lograr una pérdida de peso paulatina y sostenida en la persona, mejorando con estos muchos problemas médicos como la hipertensión arterial, niveles altos de grasa en la sangre, problemas articulares, etc. No es una cirugía estética, ya que el objetivo primordial es mejorar la condición de salud de la persona, sin embargo, en la gran mayoría de casos, las personas después de realizarse un procedimiento bariátrico tienen una nueva apariencia física, elevan el autoestima, tienen mejores relaciones familiares y sociales mejorando notablemente la calidad de vida.
Algunas personas creen que la cirugía para obesidad es una cirugía mutilante, en realidad en la actualidad se lleva a cabo por cirugía laparoscópica o cirugía de invasión mínima en la gran mayoría de los casos. Necesita de 1 a 2 días de hospitalización, los pacientes a los 7 días vuelven a sus actividades habituales, y los resultados son paulatinos es decir que la pérdida de peso gradual y progresiva y lo más importante sostenida.
Existen básicamente 2 formas en las que la cirugía puede producir disminución de peso, y desde ahí se derivan todos los procedimientos conocidos, estos 2 mecanismos son:
- Restrictivo: Consiste en restringir la capacidad del estómago, y por lo tanto disminuir la ingesta total de alimentos.
- Derivativo: Conlleva desviación del tránsito normal de los alimentos en el organismo, a través de anastomosis (uniones) entre los intestinos
En la actualidad existen muchos procedimientos bariátricos, cada uno tiene sus ventajas y desventajas, los más estudiados son:
- Manga gástrica
- Bypass gástrico
- Switch o Cruce duodenal
- SADIS
- Banda gástrica
- Plicatura gástrica
La manga gástrica es un procedimiento restrictivo, lo que quiere decir que es un procedimiento por el cual el paciente va a comer menor cantidad de alimentos.
Es un procedimiento combinado que tiene efecto restrictivo y mal absorbido, tiene excelentes resultados en la pérdida de peso y la solución de problemas médicos.
Es un procedimiento principalmente mal absortivo que tiene efectos excelentes en pérdida de peso y control de enfermedades metabólicas, pero requiere de un estricto cuidado alimenticio y suplementos
La técnica SADIS es una técnica que combina tres utilidades: tratamiento de la superobesidad, tratamiento de la diabetes tipo dos y revisión de falla de Manga gástrica.
Cada vez es menos recomendada por los efectos secundarios y los malos resultados a largo plazo. Es un procedimiento bariátrico restrictivo, es decir limita la cantidad de alimentos que se puedan ingerir y de esta forma, se logra una pérdida significativa de peso.
Procedimiento en desuso por malos resultados. Es un procedimiento restrictivo que consiste en doblar el estómago sobre si mismo, con unos puntos de hilo no absorbible.